關(guān)節(jié)軟骨，覆蓋在關(guān)節(jié)表面，就像是天然“緩沖墊”，讓骨頭活動(dòng)更順滑，是保證人體正常運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵“零部件”。然而，軟骨結(jié)構(gòu)缺乏血液、血管和神經(jīng)支持，一旦損傷極難恢復(fù)。

　　在我國，每年僅膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者超過500萬，若未及時(shí)干預(yù)，超30%會(huì)在10年內(nèi)發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的甚至要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。

　　近期，依托“港澳藥械通”政策，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“暨大附一院”）完成粵港澳大灣區(qū)公立三甲醫(yī)院首批5例軟骨再生膠原蛋白填充支架（CF）手術(shù)，為關(guān)節(jié)軟骨損傷患者帶來新選擇。

　　5分鐘構(gòu)建軟骨再生支架

　　10月上旬，暨大附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科鄭小飛、李劼若團(tuán)隊(duì)為一名膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者實(shí)施CF手術(shù)；第二天，該院足踝外科主任醫(yī)師侯輝歌團(tuán)隊(duì)也完成1例踝關(guān)節(jié)CF手術(shù)。

　　李劼若介紹，軟骨再生膠原蛋白填充支架是一種可吸收的膠原蛋白植入物，注射后5分鐘內(nèi)就能快速形成穩(wěn)定的生物支架，牢固粘附在損傷處，并與周圍軟骨無縫連接，吸引軟骨細(xì)胞遷移，促進(jìn)軟骨細(xì)胞分泌Ⅱ型膠原蛋白，進(jìn)而形成完整的再生軟骨組織，達(dá)到治療目的。

　　簡(jiǎn)單來說，注入的軟骨再生膠原蛋白填充支架，就像在人的關(guān)節(jié)處建起了一棟房子，吸引軟骨細(xì)胞進(jìn)入并不斷“繁衍”，最終長出新的軟骨組織。

　　侯輝歌指出，CF的優(yōu)勢(shì)在于其生物相容性與力學(xué)性能：“膠原蛋白是人體軟骨的主要成分，植入后能快速誘導(dǎo)細(xì)胞分化，形成接近天然的透明軟骨。”他提到，CF的固化特性，使其能修復(fù)常規(guī)手段難以觸及的病變區(qū)域，如踝關(guān)節(jié)深部缺損。

　　而對(duì)于臨床醫(yī)生而言，CF的“即用性”也極大簡(jiǎn)化了操作流程。

　　“無需制備自體細(xì)胞或復(fù)雜器械，雙腔注射系統(tǒng)確保材料均勻分布，降低了手術(shù)難度。”李劼若說。

　　CF技術(shù)的引入，為關(guān)節(jié)軟骨損傷患者提供了更個(gè)性化的治療選擇。

　　65歲以下患者可選擇

　　籃球運(yùn)動(dòng)愛好者陳先生是首批受益者之一。半年前，他因膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，跑步時(shí)像“踩著碎玻璃”，保守治療無效后，來到暨大附一院檢查發(fā)現(xiàn)，他的髕股關(guān)節(jié)Ⅲ-Ⅳ級(jí)軟骨缺損。

　　醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估認(rèn)為，陳先生運(yùn)動(dòng)需求強(qiáng)烈，且期望半年內(nèi)重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，傳統(tǒng)微骨折手術(shù)或人工材料植入均非最優(yōu)解。最終，團(tuán)隊(duì)決定采用CF技術(shù)。

　　手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下完成，切口僅5毫米，術(shù)后第二天即可下地?，F(xiàn)在，陳先生的術(shù)后康復(fù)進(jìn)展順利，不久后就能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　以往的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)，如軟骨移植，需從別的關(guān)節(jié)處“借來”軟骨組織，經(jīng)打磨后放入缺損處；還有微骨折術(shù)，是在軟骨下骨鉆孔，促使骨髓內(nèi)的干細(xì)胞和生長因子釋放，形成纖維軟骨組織覆蓋缺損區(qū)域。

　　“但這些方式損傷大、恢復(fù)慢，且難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的軟骨再生。”鄭小飛解釋，CF是直接為軟骨再生提供“腳手架”。

　　那么，該技術(shù)的受眾群體是哪些？

　　鄭小飛指出，這項(xiàng)技術(shù)尤其適合年輕、運(yùn)動(dòng)需求高的患者，但超過65歲的患者可能效果不佳。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2024年底，CF已在歐洲、亞洲等地區(qū)累計(jì)應(yīng)用超2萬例，其安全性和有效性獲國際認(rèn)可。

　　暨大附一院骨科主任吳昊表示，醫(yī)生可以根據(jù)患者的年齡、性別、損傷程度、身體狀況等因素，制定精準(zhǔn)治療方案，讓患者能夠更快地重返正常生活。

　　（記者 劉漢能 通訊員 王雪 張燦城）